CONTOH SURAT KETERANGAN WARIS

SURAT KETERANGAN WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, segenap waris almarhum Herdiwanmenerangkan dengan sesungguhnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa almarhumHerdiwan bertempat tinggal terakhir di     Nanggela   , Rukun Tetangga    02   , Rukun Warga    08   , Kelurahan/Desa      Linggapura   , Kecamatan    Kawali   , Kabupaten Ciamis, telah meninggal dunia pada tanggal    10 Juni 2007   .

Dari perkawinannya dengan Yayu Rahayu, telah dilahirkan 2 (dua) anak, yakni :

1.      M. Saefulloh              Umur : 22 tahun

2.      Heni Mulyani             Umur : 13 tahun

Adapun rincian pembagian warisnya sebagai berikut

M. Saefulloh    .......................... Bagian

Heni Mulyani   .......................... Bagian

Demikian Surat Keterangan Waris ini dibuat sebenar-benarnya.

Ciamis,          September 2012

 Kami para ahli waris tersebut :

1.            Yayu Rahayu             : _________________________

2.            M. Saefulloh              : _________________________

3.            Heni Mulyani             : _________________________

Saksi-saksi :

       Ketua RW 08                                                                       Ketua RT 02

                      _                                                                                                        .

Dikuatkan oleh kami :                                             Dibenarkan oleh kami :

Register No. : ……………………	Register No. : ……………………
Tanggal        : ……………………	Tanggal        : ……………………
Camat Kec.                       _	Kepala Desa                         _